Traitement des vertiges positionnels (VPPB)
La pièce se met à tourner quand vous vous tournez dans le lit ou que vous levez la tête ? Le vertige positionnel paroxystique bénin se traite le plus souvent sans chirurgie ni médicament. Le Dr. Adi Yoskovitch, à Laval, identifie le canal en cause et repositionne les cristaux de l’oreille interne.
Dr. Adi Yoskovitch
Coordonnées
Téléphone :
HORAIRES :
Lundi au vendredi :
8h-16h
Chiffres clés
années d'expérience
en chirurgie ORL
Traitement sans chirurgie ni médicament
Soulagement Fréquent Dès la Première Séance
Clinique desservant Laval & Grand Montréal
Manœuvre réalisée en consultation
Pourquoi Consulter
Reconnaissez-vous ces vertiges ?
Le VPPB survient lorsque de minuscules cristaux se détachent et migrent dans les canaux de l’oreille interne, qui gèrent l’équilibre. Le vertige est bref, intense, et toujours déclenché par un mouvement de la tête. Reconnaissez-vous votre situation ?
Vertiges en vous tournant dans le lit
Sensation que la chambre tourne lorsque vous vous couchez, vous relevez ou changez de côté pendant la nuit.
Vertiges brefs mais intenses
Des épisodes rotatoires de quelques secondes à une minute, qui s’estompent si vous restez parfaitement immobile.
Déclenchés par un mouvement
Lever la tête vers une tablette, vous pencher pour attacher vos souliers ou regarder par-dessus l’épaule suffit à provoquer la crise.
Nausées et malaise
Cœur au bord des lèvres, sueurs et fatigue qui persistent plusieurs minutes après que le vertige se soit arrêté.
Instabilité et peur de tomber
Démarche hésitante entre les crises, appréhension dans les escaliers et risque de chute, particulièrement après 60 ans.
Apparition après un choc ou un alitement
Vertiges qui débutent à la suite d’un coup à la tête, d’une chirurgie ou d’une longue période passée couché.
LA PROCÉDURE
Diagnostic et repositionnement : une prise en charge en consultation
Le vertige positionnel paroxystique bénin est causé par des otoconies, de minuscules cristaux de calcium normalement fixés dans le vestibule, qui se déplacent dans l’un des canaux semi-circulaires de l’oreille interne. Chaque mouvement de la tête les fait bouger et envoie au cerveau une fausse sensation de rotation.
Le traitement ne repose ni sur la chirurgie ni sur les médicaments : des manœuvres précises de la tête et du corps ramènent les cristaux là où ils ne provoquent plus de vertige. Le Dr. Yoskovitch identifie d’abord le canal atteint, puis réalise la manœuvre adaptée en consultation.
Manœuvres diagnostiques
Manœuvre de Dix-Hallpike ou test de roulement pour reproduire le vertige et déterminer l’oreille et le canal en cause.
Observation du nystagmus
L’analyse des mouvements involontaires des yeux pendant la manœuvre confirme le diagnostic et oriente le traitement.
Manœuvre de repositionnement
Manœuvre d’Epley, de Semont ou de Lempert selon le canal atteint, pour ramener les cristaux dans le vestibule.
Recherche d’une autre cause
Si le tableau ne correspond pas au VPPB, le Dr. Yoskovitch oriente le bilan vers les autres causes possibles de vertige.
NOTRE APPROCHE
Votre parcours de soin, étape par étape
Du premier rendez-vous jusqu’à la disparition des vertiges, le Dr. Yoskovitch et son équipe vous accompagnent à chaque étape, à Laval et dans le Grand Montréal.
Consultation & histoire des vertiges
Description précise de vos épisodes : durée, mouvements déclencheurs, circonstances d’apparition, symptômes associés. Cette étape oriente déjà fortement le diagnostic et permet d’écarter les causes qui n’ont rien d’un VPPB.
Examen et manœuvres diagnostiques
Examen ORL complet, puis manœuvres positionnelles qui reproduisent brièvement le vertige. L’observation des mouvements des yeux permet d’identifier l’oreille atteinte et le canal dans lequel les cristaux se sont déplacés.
La manœuvre de repositionnement
Une série de changements de position de la tête et du corps, réalisés lentement et dans un ordre précis, guide les cristaux hors du canal. La séquence dure quelques minutes et peut être répétée au cours de la même visite.
Consignes après la séance
Une sensation d’instabilité ou de tête légère peut persister un jour ou deux, le temps que l’équilibre se réajuste. Le Dr. Yoskovitch vous remet des consignes simples pour les heures suivantes et, au besoin, des exercices à faire à la maison.
Suivi et récidives
Un contrôle permet de vérifier que les manœuvres diagnostiques ne déclenchent plus de vertige. Le VPPB peut réapparaître des mois ou des années plus tard : le cas échéant, une nouvelle manœuvre suffit généralement.
Questions Fréquentes
Tout savoir sur les vertiges positionnels
Le Dr. Yoskovitch répond aux questions les plus fréquentes de ses patients de Laval et du Grand Montréal au sujet du VPPB.
Le vertige positionnel paroxystique bénin est le vertige le plus fréquent. Il survient quand de minuscules cristaux de calcium, normalement fixés dans le vestibule, migrent dans un canal de l’oreille interne. Chaque mouvement de la tête les déplace et crée une fausse sensation de rotation, brève mais très intense.
La manœuvre reproduit volontairement le vertige pendant quelques secondes : ce moment est désagréable, parfois accompagné de nausée, mais il est bref et sans danger. Le Dr. Yoskovitch vous explique chaque position à l’avance et procède lentement, à votre rythme.
Une seule séance suffit dans une bonne partie des cas. Lorsque les vertiges persistent, la manœuvre est répétée lors d’une visite suivante. Si plusieurs séances ne donnent aucun résultat, le diagnostic est réévalué afin de rechercher une autre cause.
Oui, une récidive est possible : les cristaux peuvent se déplacer à nouveau, des mois ou des années plus tard. Ce n’est pas un échec du traitement, et une nouvelle manœuvre règle habituellement la situation. Les récidives sont plus fréquentes après un traumatisme crânien ou avec l’âge.
Certains signes ne correspondent pas à un VPPB et imposent une évaluation médicale rapide : vertige continu qui dure des heures, perte d’audition ou acouphène apparu en même temps, mal de tête inhabituel, vision double, faiblesse d’un membre, difficulté à parler ou à marcher. Devant ces symptômes, consultez sans attendre un rendez-vous.
Vous avez d’autres questions sur les vertiges positionnels à Laval ou Montréal ?
Retrouvez
votre
équilibre
Prenez rendez-vous pour une consultation avec le Dr. Yoskovitch à Laval. Évaluez ensemble si vos vertiges correspondent à un VPPB et repartez avec un plan clair.
Téléphone :
HORAIRES :
Lundi au
vendredi :
8h-16h